Операция катаракты

.
18/11/2023

Хирургическое лечение катаракты проводится при разрушительном заболевании глаз, при котором хрусталик становится непрозрачным и происходит частичная или полная потеря зрения. Медикаментозное лечение в большинстве случаев оказывается неэффективным, и в большинстве случаев катаракта операция является единственным способом полного восстановления утраченного зрения.

Причины катаракты
Катаракта классифицируется как приобретенная или врожденная. К приобретенным причинам относятся следующие

Возраст
Генетическая предрасположенность;
Хронический увеит, сложная близорукость;
Образ жизни
Механические травмы;
Стероиды, буспирон, амиодарон, препараты золота.
Односторонняя травматическая катаракта чаще всего встречается у молодых людей и требует немедленного хирургического вмешательства после травмы. Этиология включает прямую травму, ушиб, поражение электрическим током, ионизирующее и инфракрасное излучение.

Хирургическая процедура
Для подготовки к операции необходимы следующие исследования и консультации

Диагностика заболевания
Базовое офтальмологическое обследование (острота зрения, осмотр глазного дна, измерение внутриглазного давления, ультразвуковое исследование глаза, осмотр переднего отрезка щелевой лампы, осмотр сетчатки);
Биометрия (расчет оптической силы ИОЛ с учетом длины глаза и глубины передней камеры);
Офтальмологическая консультация в офтальмологическая клиника.
Затем определяется дата консультации анестезиолога и дата операции. Перед консультацией анестезиолога проводятся необходимые анализы:

Анализы для исключения инфекции, спида, сифилиса, гепатитов В и С,
Флюороскопия,
Консультация ЛОРа и стоматолога; эндокринолога при повышенном уровне сахара в крови,
Консультация врача общей практики;
электрокардиограмма.
В настоящее время наиболее распространенным методом удаления катаракты является ультразвуковая эмульсификация и аспирация, при которой помутневший хрусталик дробится под воздействием ультразвука. При этом остается только тонкая задняя капсула. В эту капсулу можно имплантировать искусственный хрусталик. Это обеспечивает хорошее послеоперационное зрение без необходимости использования сильных корригирующих линз, подробнее у нас karaganda.vision.kz.

Ультразвуковая эмульсификация и аспирация требует лишь небольшого разреза на роговице и местной анестезии. При отсутствии осложнений процедура обычно занимает 6-7-10 минут. Глаз заживает быстро. К повседневной деятельности можно вернуться уже через несколько дней.

После операции по удалению катаракты пациенты наблюдаются в первый день после операции. Противопоказаний, связанных с общим состоянием здоровья, немного. Операция не требует общей анестезии и длительного восстановительного периода. Операция коротка и безопасна. Через несколько часов после операции можно отправляться домой.

Симптомы
Хрусталик представляет собой прозрачную структуру без кровеносных сосудов и покрыт капсулой из эпителиальной ткани. Симптомы врожденного или приобретенного помутнения зависят от места его локализации:

Субкапсулярный тип — расположен под или за капсулой. Симптомы появляются раньше, чем при других типах, и зрение снижается. Пациенты могут жаловаться на снижение способности различать предметы при ярком свете и снижение зрения вблизи.
Ядерный тип — возникает в ядре глаза. В некоторых случаях у пожилых людей может наблюдаться «второе зрение у пожилых». Это временное улучшение близорукости. Другой характерный симптом — изменение цвета ядра. На ранних стадиях оно имеет бледно-желтый цвет, но по мере прогрессирования заболевания становится коричневым.
Кортекс — может покрывать экваториальную, переднюю и заднюю части капсулы. На ранних стадиях помутнения напоминают бессистемно расположенный налет, но в дальнейшем приобретают радиальный характер.
Еловый тип — встречается редко, характеризуется наличием игольчатых отложений в более глубоких слоях.
Чем ближе поражение к центру, тем раньше появляется снижение зрения. Если поражение расположено на периферии, то зрительные функции практически не страдают, и заболевание может быть выявлено только после осмотра офтальмологом.